Mengenal Sarkoma Jaringan Lunak, Jenis Tumor yang Serang Sel Otak hingga Pembuluh Darah

Sarkoma Jaringan Lunak (SJL) dapat dibagi menjadi 2 jenis utama berdasarkan tingkat perkembangan penyakit, yaitu SJL agresif dan SJL indolen. SJL agresif adalah tumor yang tumbuh dengan cepat, di antaranya:

1. Leiomiosarkoma, yang dimulai pada otot polos yang ditemukan di dinding organ berongga dalam tubuh, seperti rahim, usus, lambung, dan pembuluh darah.
2. Liposarkoma, yang muncul dari sel-sel lemak. Mereka dapat dibagi lagi menjadi 3 subtipe utama berdasarkan penampilan morfologis dan profil genetiknya: 1) Liposarkoma berdiferensiasi baik dan liposarkoma terdiferensiasi, yang ditandai dengan amplifikasi gen MDM2 dan CDK. mereka biasanya ditemukan di perut; 2) Liposarkoma miksoid, yang ditandai dengan perpaduan abnormal gen CHOP-FUS. Mereka sering kali dimulai pada lengan dan kaki.; dan 3) Liposarkoma pleomorfik, yang ditandai dengan sitogenetika kompleks. Mereka biasanya ditemukan di lengan dan kaki.
3. Sarkoma pleomorfik tidak berdiferensiasi, yang dimulai di jaringan lunak kaki, lengan, atau bagian belakang perut.
4. Angiosarkoma, yang timbul dari pembuluh darah. Mereka biasanya ada di kulit kepala pria lanjut usia, atau di payudara, hati, limpa, atau jantung individu yang lebih muda.
5. Sarkoma sinovial, yang muncul di jaringan lunak tangan, pundak, kaki, hingga pinggang. Mereka dapat tumbuh hingga ukuran besar dan biasanya mempengaruhi remaja dan dewasa muda.

SJL indolen adalah tumor yang tumbuh secara lambat yang bersifat invasif lokal dan berulang secara lokal bahkan dengan pembedahan. Karena mereka cenderung tumbuh perlahan, risiko penyebaran jauh rendah, di antaranya:

1. Fibromatosis desmoid, yang muncul di jaringan ikat tubuh, biasanya di lengan, kaki, atau perut.
2. Tumor beserta soliter, yang dapat terbentuk hampir di mana saja di bagian tubuh. Mereka biasanya terjadi di lapisan luar paru-paru.

Subtipe SJL lain yang berbeda termasuk Sarkoma Ewing dan Rhabdomiosarkoma. Ini biasanya dibahas secara terpisah dari SJL agresif dan SJL indolen lainnya, karena mereka cenderung mempengaruhi populasi pasien yang lebih muda dan menampilkan perilaku klinis yang unik. Sarkoma Ewing juga dapat timbul di tulang, bukan hanya jaringan lunak saja.

Ketika membahas pengobatan untuk SJL, kita harus mempertimbangkan sifat heterogen dari penyakit tersebut, karena setiap subtipe yang berbeda mempunyai karakteristik uniknya sendiri, respons pengobatan, dan hasil klinisnya. Dari pada menawarkan pendekatan pengobatan berprinsip ‘satu ukuran cocok untuk semua’, rencana perawatan yang dipersonalisasi dan disesuaikan untuk setiap pasien individu dan penyakit mereka dapat menawarkan hasil yang lebih baik secara keseluruhan untuk pasien.

Umumnya, SJL lokal dikelola dengan pembedahan dan radiasi. Dalam kasus Sarkoma Ewing Lokal dan Rhabdomiosarkoma, yang merupakan tumor kemosensitif, kemoterapi memainkan peran yang sangat penting selain pembedahan dan radiasi. SJL stadium lanjut atau SJL yang tidak dapat direseksi umumnya ditangani dengan pengobatan sistemik, dengan atau tanpa terapi radiasi.

Meskipun kemoterapi telah menjadi pengobatan utama untuk Sarkoma Ewing, Rhabdomiosarkoma, serta SJL stadium lanjut, penemuan mutasi yang dapat ditindaklanjuti seperti mutasi NTRK dan BRAF pada beberapa subtipe sarkoma telah membuka jalan bagi pengguna terapi target dalam pengelolaan SJL.

Sarkoma Jaringan Lunak (SJL) adalah penyakit kompleks dengan banyak subtipe yang berbeda, karenanya membutuhkan pengelolaan SJL yang melibatkan tim multidisiplin berpengalaman yang terdiri dari ahli onkologi medis, ahli bedah, ahli onkologi radiasi, ahli patologi, dan ahli radiologi.

Dengan memanfaatkan pengetahuan dan keahlian dokter dari berbagai spesialisasi, dan memanfaatkan teknologi medis terkini, Parkway Cancer Centre (PCC) melalui CanHOPE menawarkan pasien rencana perawatan holistik dan komprehensif yang dapat mencapai hasil terbaik.

Penulis: Miftah DK

#Unlocking The Limitless